رد: ¤.¤‏ ما هو الخطأ في هذه الروشتة ؟! ¤.¤

**Orwa Abdelmonim** · **Orwa Abdelmonim** في 7/11/2009, 20:29

تسلم يا عبدالله .. بالنسبه لروشتات الأطباء المشخبطة دي في دكاترة بكونو مشغولين وماعندهم زمن يهندسو الكتابه ومعتمدين علي خبرة الصيدلي في هذا المجال .. وبرضو في دكاترة بكتبوها كدي مخصوص عشان ماتتصرف إلا من صيدلية معينة وإحتمال كمان الدكتور يقولك أمش للصيدلية الفلانية بالتحديد وأنا مرت علي حالات كتيرة حتي إنو بلقي إسم الصيدلية في راس الروشته .. زي ديل دايرين محاسبه لأنو دا ضد أخلاقيات المهنة إلا إذا كان الدواء معدوم ومابتلقي إلا في الصيدلية دي في الحالة دي نحنا معاهو من أجل راحة المريض .. وشكرا

**Orwa Abdelmonim** · **Orwa Abdelmonim** في 7/11/2009, 20:38

الهكسامين ( تفاعل بين الفورمالدهايد والأمونيا ) يتحول في البول إلي فورمالدهايد مما يؤدي لتغير ال pH‏ وبالتالي مركب السلفا الموجود في السبترين (sulphamethoxazole‏ ) يتحول لراسب غير ذائب في البول وبالتالي يكون مايعرف بال crystalluria‏ ‏..

ودالمبارك · ودالمبارك في 7/11/2009, 23:18

اسمحوا لى اعزائى الكرام بالمشاركة فى هذا الموضوع الهام ولكى تعم الفائدة نذكر بعض مكونات الروشتةالاساسية الاربعة
(patient,doctor,drug,prescription)
Patient::::::
Name
Age
Sex
Diagnosis
address
Drug:::::::::
Capital letter
Dose
Generic name
Regimen
Total amount
Rote of administration
Total duration
direction
Doctor::::::::
Name
Specialty
Telephone No
Address
Signature
Prescription:::::
date

murmar · murmar في 8/11/2009, 04:12

diabetic woman was taking contraceptive pills and metformin glucophage 500mg
tids if she enters the hospital with hyperventilation with acetone smill ماهو تفسير ماحدث لهذه الحاله :-

**Orwa Abdelmonim** · **Orwa Abdelmonim** في 8/11/2009, 15:36

Some drugs when taken with metformin can raise the blood sugar (hyperglycemia) like oral contraceptive ، isoniazid ، diuretics ، thyroid products ، etc ... I think this lady suffering from diabetic ketoacidosis due to high blood sugar level .......... ما عارف هل التفسير دا صاح ولا لأ لكن اعتقد إنو موانع الحمل بتأثر علي الإستقلاب أو الإمتصاص بتاع المتفورمين ومابتخليهو يشغل شغلو .. لو تفسيري غلط ممكن توريني الصاح شنو لأني بصراحة مامتأكد منو ...

**Orwa Abdelmonim** · **Orwa Abdelmonim** في 8/11/2009, 15:43

نتشرف بمشاركتك يا ودالمبارك لكنك شكلك زودت الجرعة حبتين لأنو التفاصيل دي مامهمة شديد المهم هو إتخاذ القرار المناسب في الوقت المناسب لأنو قد يكون الطبيب نسي ودا وارد لأنو مامتخصص في علم الأدوية زينا .. بالمناسبة صعبتها شديد بحكاية توقيع الطبيب دي .. في إنتظار روشتاتك ...

murmar · murmar في 8/11/2009, 16:13

الجواب صحيح يا عروة وفي الحالة دي من المفترض انها توقف حبوب منع الحمل لأنها تعمل على زيادة السكر في الدم ويتم متابعة الحالةاذا لم ينخفض السكر في الدم يتم التعامل معها على أنها حالة مستعجلة لأنها تكون دخلت في diabetic ketoacidosis وذلك يتم عن طريق فحص ketone body ,potassiume level and pH of blood appears hyperkalemia acidosis elevated ketone body (smill of acetone ) in breathing تأخذ دربات بانتظام كل ساعة ومعاه جرعة انسلين ونعمل على تعديل pH اذا لزم الأمر ب sodium bicarbonate

عدنان عبدالله · عدنان عبدالله في 8/11/2009, 22:26

الموضوع رائع وشيق ويستحق المشاركة فيه للفائدة العامة
ومن هنا أبدا
بعض الدكاترة بيكونوا وصفوا sulbutamol مع theopylline and corticosteroid
وهنا يكمن السوال هل الروشتة صحيحة
تحياتي

**Orwa Abdelmonim** · **Orwa Abdelmonim** في 2/12/2009, 22:19

مشكووور يادكتور علي المرور والمشاركة .. لكن قدر ما حاولت أعرف الخطأ في الوصفة الثلاثية دي ما لقيت حاجة أكتنها وفتشت في الإنترنت ومالقيت شي أقنعني .. لذلك أتمني أن تورينا الخطأ حتي نستفيد من بعضنا البعض وبكدا نكون حققنا الهدف من الموضوع .. ما تطول علينا في الرد فنحن في إنتظارك علي أحر من الجمر .. وتسلم مرة تانية

**mahdi abdalazim** · **mahdi abdalazim** في 1/1/2010, 01:05

كبير (والكبير الله) يادكتور عروتك

The effect of a single dose and of prolonged administration of glucocorticoids and of a single dose of salbutamol and theophylline or any beta blocker. it means ethanol elimination rate and mean blood acetate concentration were increased significantly after acute intake of glucocorticoids.

After chronic administration of glucocorticoids, the rate of ethanol elimination was significantly increased, whereas blood acetate concentration showed a tendency to increase. but did not reach statistical significance. Changes were found neither in ethanol elimination rates nor in blood acetate levels after single doses of salbutamol, theophylline and propranolol.

ومامتاكد بصوره قاطعة

**Orwa Abdelmonim** · **Orwa Abdelmonim** في 1/1/2010, 20:10

اسعدني مرورك الجميل يا د.مهدي .. كما أتمني أن تتحفنا بمساهماتك فيه .. واتمني من جميع الاعضاء التفاعل لأنو العلم تلاقيط وإحتمال تلقي معلومة صغيرة تغير مجري العلاج كلو ..

**Orwa Abdelmonim** · **Orwa Abdelmonim** في 1/1/2010, 20:16

طبيب كتب لمريض prednisolone ‎5‎ mg tabs‏ ‏ ... 12 قرص قبل الفطور جرعة واحدة وكتب معاهو Ranitidine ‎150‎ mg‏ ثلاثه مرات يوميا بعد الأكل .. تفتكر جرعة البريدنسلون دي كتيرة أم في حدودها الطبيعة ؟ والحكمة من اعطائها قبل الفطور ؟ وفائدة الرانيتدين شنو ؟

مهند أزهري · مهند أزهري في 2/1/2010, 20:23

والله معلومات قيمة يا عروة نحن كنا مختفين عن المنتدى لكن حنتابع معاك تاني ونشارك معك وتابع الى الأمام وجعلها الله في ميزان حسناتك

**Orwa Abdelmonim** · **Orwa Abdelmonim** في 3/1/2010, 17:22

مشكووور علي المرور يا مهند .. وأتمني تفاعلا أكثر من بقية الأعضاء لأنو الموضوع خطير ومهم جدا .. في إنتظار مساهماتك فيه ..

**mahdi abdalazim** · **mahdi abdalazim** في 4/1/2010, 00:05

سلام عليكم

بالنسبه لجرعة البريدنسولون هى عاليه لكن (داخل الرينج - لانها ممكن تصل 20 حبه 100 مجم ) اعتمادا على الاوت ويت اوف بنفشيال اند هارم فل . بالذات هنا ماباينه لينا حالة المريض والهسترى بتاعو .
لذلك الجرعه صحيحه والمهم الايقاف التدريجى .

الحكمه من اعطاءها فى الساعات الاولى لليوم لانها تساعد فى ارتفاع نشاط البيشن بصوره ملحوظه

والخطأ الاول وصفها قبل الفطور لانها بتسبب اضطرابات الجهاز الهضمى وبتوقف البروستاقلاندين احد مكونات الطبقة الحاميه لجدار المعده ( يعنى مفروض بدرى لكن بعد وجبه )

والحكمه من الرانتدين اعمل كتغطيه لجدار المعده لفقدان البروستاقلاندين بتقليل الحامض لكن الخطأ التانى فى زمن الرانتيدين والمفروض اكون قبل الاكل لانو بينشط فى طبيعه حمضيه ولما اتاخد اول بوفر الحمايه بالصوره المطلوبه وكدا البرينيسولون لما يجى بعده ماحايعمل سايد افكت

Systemic steroids vary in strength. The beneficial effects as well as the side effects are proportional to the dose taken. Steroid dose is commonly characterised into:

* Low dose (e.g. <10mg/day of prednisone)
* Medium dose (e.g. 10-20 mg/day of prednisone)
* High dose (e.g. >20mg/day of prednisone, sometimes more than 100mg/day).